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高齡別動手術？醫：麻醉不只考量年齡

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒，家屬陪伴下就醫檢查，確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫是否要開刀，但在醫療團隊與家屬溝通及討論後，由外科醫師協助膽囊切除手術，術後照護復原情況良好，10天後阿嬤也恢復健康，順利出院。

手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素

許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高，甚至覺得手術相當傷元氣，而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示，年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後，如果狀況允許，醫師會建議病人應儘早安排手術治療，避免長時間臥床、肌肉萎縮，甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。

腸阻塞、胃潰瘍等狀況有望經手術改善

黃信傑醫師表示，病人膽囊炎併發敗血症時，其實若病人原本身體狀況許可，生活自理能力佳，手術對他來說是相對有正面意義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。

還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛，自行至藥局購買消炎止痛藥服用，導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下，與醫師溝通、討論後，可在手術後獲得良好改善。

高齡長者經身體狀況評估仍可能手術

南投醫院院長洪弘昌呼籲長者，手術別太驚慌，年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後，仍可能經手術獲得健康，病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。

公務員收禮邱太三：3萬元以上觸法

【台灣醒報記者楊凡恩台北報導】建設開發公司可以請公務人員吃飯、送禮物呢？法務部長邱太三表示，只要有業務關聯性，不需要證明是特定職務，金額超過3萬元以上，公務人員可能被處5年有期徒刑，併科50萬元罰金。未來無論是事前餽贈、事後酬謝，或是長期的交際關係，都可能觸及刑責及罰款。

法務部拚清廉，影響力交易罪、餽贈罪、加重職務賄賂罪入法。法務部長邱太三表示，目前對價關係的爭議有兩點：一是職務行為的認定，目前認定方式有兩種法定職權說及實質影響力說，法官採取不同的立場就會有不同的結果。現在參酌聯合國反貪腐公約第18條，明定運用影響力獲取不正當利益者，處5年以下有期徒刑，併科1000萬元以下罰金。

另一個爭議點是，因為社會生活經驗落差，例如驗收案2億，廠商送3萬元的ipad，法官採取不同的經驗法則會影響到判決結果。邱太三指出，英國法律規定2.6萬元，韓國是2.8萬，台灣參照選定3萬元為基準。例如建設公司為取得使用執照，無論是在完工後或施工期間招待送禮，都可依加重職務賄賂罪，處3-10年有期徒刑，並得併科罰金200萬元罰金。

法務部已將修改法案送入立法院，希望本會期可以通過實行，未來不需證明公務員的具體特定職務，只要對職務行使有寬鬆的對價關係，無論是鋪路式的事前餽贈、事後的酬謝禮金，或是養魚式的交際關係，都將有法律明文規定的刑責及罰款規範。

研議中的司法關說罪，邱太三指出，目前界線的擬定還有許多爭議，包括人民的陳請訴願權利，或是質詢權責的行使，還是關心弱勢的動機，雖然經過多次討論研究，現在還是無法清楚界定，希望能夠盡快研議達成共識，不要拖到年底。

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